Преглед Цигна Медицаре Адвантаге 2021

Иако је већина чланова Цигна'с Медицаре Адвантаге у високо оцењеним плановима, понуде компаније не добијају увек најбоље оцене од независних рејтинг агенција.

Ево шта треба да знате о Цигна Медицаре Адвантаге.

Предности и мане Цигна Медицаре

Цигна понуда има предности и мане.

Прос

  • Задовољство чланова: Цигна ХеалтхСпринг, подружница Цигне, дошла је на треће место од девет пружалаца Медицаре Адвантаге услуга у смислу задовољства чланова у Ј.Д. Поверова најновија студија Медицаре Адвантаге.

  • Опције ниске цене: Пуне три четвртине Цигна'с Медицаре Адвантаге понуда су премијум планови од 0 долара.

  • Широко доступни планови за лекове: Цигна нуди шест самосталних планова лекова на рецепт који су доступни у свим државама и Вашингтону, Д.Ц.

  • Обим погодности: Цигна нуди бројне корисне погодности за чланове, као што је 24/7 телехеалтх, достава оброка и превоз до и од здравствених установа.

Цонс

  • Ограничени типови планова: Иако Цигна има ППО планове, већина планова компаније Медицаре Адвантаге су ХМО, који од чланова захтевају да већину своје неге добију од провајдера на мрежи.

  • Ограничена доступност: Цигна планови су доступни у само 23 државе и Вашингтону, Д.Ц.

  • Оцене трећих страна: Национални комитет за осигурање квалитета не даје ниједном Цигна плану оцену већу од 3.5 од 5 на скали оцењивања.

» ВИШЕ: Најбољи планови Медицаре Адвантаге у 2021. Повратак на врх

Доступни планови Медицаре Адвантаге

Цигна нуди неколико врста планова Медицаре Адвантаге, а они се разликују у погледу структуре, трошкова и доступних користи. Цигна нуди Медицаре Адвантаге планове лекова на рецепт, или МАПД, као и самосталне планове лекова на рецепт и Медицаре Адвантаге планове без покрића за лекове.

Понуде плана укључују следеће типове:

Планови ХМО

Организација за одржавање здравља, или ХМО, генерално захтева да користите одређену мрежу лекара и болница. Можда ће вам требати упутница вашег примарног лекара да бисте посетили специјалисте, а бенефиције ван мреже су обично веома ограничене.

ППО планови

Организација жељеног добављача, или ППО, планови пружају највећу слободу, омогућавајући вам да видите било ког провајдера који прихвата осигурање. Можда нећете морати да бирате примарног лекара и нису вам потребни упутници да видите специјалисте. Можете тражити негу ван мреже, иако то може коштати више од посете лекару у мрежи.

СНПс

Планови за посебне потребе, или СНП, ограничавају чланство на људе са одређеним болестима или карактеристикама. Стога су бенефиције, мреже и формулари за лекове прилагођени потребама тих чланова. Цигна нуди три типа СНП-а:

  • Хронично стање СНП: Дизајнирано да задовољи потребе чланова који живе са одређеним хроничним стањима, као што је дијабетес.

  • СНП са двоструким условима: За људе који имају право на Медицаре и који се такође квалификују за помоћ из државног програма Медицаид.

  • Институционални СНП: Пружа специјализовану негу члановима који живе у установама за квалификовану негу или помоћ за живот и потребан им је институционални ниво неге.

Назад на врх

Доступни планови за лекове који се издају на рецепт из дела Д

Док многи Цигнини планови Медицаре Адвантаге укључују покривеност лековима из дела Д, компанија такође продаје самосталне планове лекова на рецепт из дела Д. Ови планови су намењени да прате Медицаре део А и део Б и не обезбеђују медицинску покривеност.

Цигна нуди покриће за лекове кроз шест планова лекова на рецепт, или ПДП, од којих сви имају опције плаћања од 0 долара за одређене лекове ако су купљени путем квалификоване поруџбине путем поште. Цигнини планови су следећи:

  • Цигна Сецуре Рк.

  • Цигна Сецуре-Ессентиал Рк.

  • Цигна Сецуре-Ектра Рк.

  • Екпресс Сцриптс Медицаре – избор.

  • Екпресс Сцриптс Медицаре - Савер.

  • Екпресс Сцриптс Медицаре – вредност.

» ВИШЕ: Разумевање планова за лекове који се издају на рецепт Медицаре Повратак на врх

Додатне погодности

Цигна Медицаре Адвантаге нуди многим члановима приступ рутинском покривању вида, зуба и слуха. Неки планови нуде и друге погодности. Ево неколико истакнутих, иако њихова доступност варира у зависности од плана:

  • Телехеалтх 24/7: Чланови са мањим здравственим проблемима могу разговарати са медицинским стручњаком у било које доба дана.

  • Накнада без рецепта: Неки планови укључују ОТЦ тромесечну накнаду коју можете користити за наручивање артикала као што су аспирин, лекови против прехладе и витамини из Цигниног ОТЦ каталога. (Можете куповати на мрежи, телефоном или поштом.)

  • Услуге превоза: Неки планови укључују одређени број путовања у једном правцу до или од здравствених установа у кругу од 60 миља.

  • Силвер&Фит Програм здравог старења и вежбања: Неки планови предвиђају чланство у фитнес центру или кућни фитнес програм, у зависности од ваших потреба.

  • Оброци који се испоручују на кућну адресу: Неки планови укључују опцију да се оброци испоруче кући након што сте отпуштени из акутног стационарног боравка или боравка у квалификованој неги.

  • Управљање случајевима цигарета: Чланови са хроничним стањима попут дијабетеса или епилепсије могу се пријавити на овај програм, који им помаже да управљају својим стањем користећи тим медицинских сестара, фармацеута и здравствених тренера, између осталих.

  • Програм управљања терапијом лековима: Чланови са одређеним условима који узимају одређене лекове могу да се упишу у овај програм који може да смањи ризик од грешака у примени лекова и да вам помогне да максимално искористите свој третман.

Назад на врх

Кориснички сервис

Чланови Цигна Медицаре Адвантаге могу контактирати корисничку подршку свог плана на неколико начина:

  • Позовите представника корисничке службе на 800-997-1654, доступан 24 сата дневно, 365 дана у години. (ТТИ/ТДД позовите 711 и пратите упутства.)

  • Разговарајте са представником службе за чланове, од понедељка до петка од 9 сати.м. до 8 стр.м. Источњачко време.

  • Контактирајте Цигну преко Фацебоок-а.

  • Контактирајте Цигну преко Твиттер-а.

Назад на врх

Сервисна област Цигна Медицаре Адвантаге

Цигна нуди планове за лекове на рецепт Медицаре Адвантаге у 23 државе и Вашингтону, Д.Ц., и Медицаре планови за лекове на рецепт у свих 50 држава и Вашингтон, Д.Ц. Све у свему, Цигна нуди планове Медицаре Адвантаге у 369 округа [2.

Све у свему, Цигна је осми највећи здравствени осигуравач у земљи [3, а шести је по величини у погледу профитних здравствених планова [4. Више од пола милиона Медицаре корисника је уписано у Цигна Медицаре Адвантаге планове [5.

Назад на врх

Цост

Трошкови планова Медицаре Адвантаге зависиће од вашег плана, ваше географске локације и ваших здравствених потреба. Један од трошкова који треба узети у обзир је премија плана, а Цигна нуди премиум план од 0 долара на сваком тржишту у 2021. У ствари, три четвртине (76%) Цигниних планова Медицаре Адвантаге су планови са премијом од 0 долара [6.

За планове Медицаре Адвантаге са премијом, месечна консолидована премија (укључујући део Ц и део Д) креће се од 17 долара.90 до 139 долара. За планове за посебне потребе, или СНП, са премијом, месечне премије се крећу од 7 до 80 долара [7.

Чак и као корисник Медицаре Адвантаге-а, и даље ћете бити одговорни за плаћање своје премије Медицаре Парт Б, која износи 148 УСД.50 у 2021. години, иако неки планови покривају део или све ове трошкове.

Остали трошкови из џепа које треба узети у обзир укључују:

  • Било да план покрива било који део ваше месечне Медицаре део Б премије.

  • Годишње одбитке плана и све друге одбитке, као што је одбитак за лекове.

  • Партиципација и/или суосигурање за сваку посету или услугу. На пример, можда постоји 10 долара партиципације за посету свом примарном лекару и 45 долара за посету специјалисту.

  • Максимални максимуми плана унутар мреже и ван мреже.

  • Без обзира да ли су ваши здравствени радници на мрежи или ван мреже, или колико често можете да изађете из мреже ради неге.

  • Било да су вам потребне додатне погодности и да ли их план наплаћује.

Да бисте добили осећај трошкова, користите Медицаре План Финдер да упоредите информације међу доступним плановима у вашој области. Можете да изаберете пружаоца осигурања да видите само Цигна планове или да упоредите међу оператерима. Такође можете да купујете директно са веб локације Цигна тако што ћете унети свој поштански број.

Назад на врх

Оцене Медицаре звездица

Просечна оцена у звездицама: 3.9

Ако желите да Медицаре прихвати Цигнине планове, не тражите даље од сопствених звјездица Центра за Медицаре & Медицаид Сервицес, који рангирају сваки план од најбољег (5 звјездица) до најгорег (1 звјездица). Агенција заснива ове оцене на квалитету планова неге и мерењу задовољства купаца, а оцене се могу мењати из године у годину.

На основу података из последње године, Цигна'с Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови добијају просечну оцену 3.8, а планови за лекове на рецепт компаније (Део Д) добијају просечну оцену 3.7 [8. Укупна просечна оцена за Цигнине планове је 3.9. Поређења ради, просечна оцена звездица за планове свих провајдера била је 4.06 [9. Један уговор са Цигном добија 5 звездица: ХеалтхСпринг оф Флорида.

Иако је просечна оцена Цигниног плана испод 4.0, већина чланова Цигне је у високо оцењеним плановима. Од чланова који имају уговоре са Медицаре звјездицом, 87% има уговоре са 4.0 или више у 2021. [10.

Где је Цигна надмашио?

Да би добио укупну оцену у звездицама, ЦМС рангира уговоре на основу 46 фактора плана. (Дефиниције за сваки од ових фактора можете пронаћи у техничким напоменама ЦМС Стар Ратингс.) Ево где су Цигна планови добили просечну оцену 4.5 (од 5) и више:

  • Скрининг колоректалног карцинома.

  • Процена БМИ код одраслих.

  • Брига о старијим особама — преглед лекова.

  • Брига о старијим особама — процена функционалног статуса.

  • Брига о старијим особама — процена бола.

  • Лечење остеопорозе код жена које су имале прелом.

  • Нега дијабетеса — преглед очију.

  • Нега дијабетеса — праћење болести бубрега.

  • Брига о дијабетесу — контролисан шећер у крви.

  • Жалбе на здравствени план.

  • План доноси правовремене одлуке о жалбама.

  • Разматрање жалбених одлука.

  • Цалл центар — преводилац за стране језике и ТТИ доступност.

  • Жалбе на план лекова.

  • Проналазач плана Медицаре, или МПФ, тачност цене.

Где се Цигна мучио?

У доле наведеним категоријама, уговори за Цигну су у просеку били испод 3.0 резултат. (Дефиниције за сваки од ових фактора можете пронаћи у техничким напоменама ЦМС Стар Ратингс.)

  • Годишња вакцина против грипа.

  • Побољшање или одржавање физичког здравља.

  • Побољшање или одржавање менталног здравља.

  • Терапија статинима за пацијенте са кардиоваскуларним обољењима.

  • Придржавање лекова за хипертензију.

  • Придржавање лекова за холестерол.

Можете пронаћи оцену плана помоћу алатке за проналажење планова Медицаре.

Назад на врх

Оцене трећих страна

Постоји неколико компанија које утичу на здравствене планове или на снагу дотичне компаније, а ми смо овде укључили три:

АМ Најбољи рејтинг финансијске снаге: А

АМ Бест је агенција за кредитни рејтинг специјализована за индустрију осигурања. У марту 2021., АМ Бест је потврдио свој рејтинг финансијске снаге, или ФСР, од А (одличан) за корпорацију Цигна, укључујући њен У.С. подружнице за живот/здравство, организације за одржавање здравља и осигуравајућа друштва са седиштем у Новом Зеланду и Европи. АМ Бест је такође потврдио ФСР од А (одличан) за компаније Цигна ХеалтхСпринг [11.

Оцена А у овој категорији указује на то да АМ Бест верује да Цигна има одличну способност да испуни своје текуће обавезе осигурања.

Ј.Д. Рангирање снаге: 3. од 9

У својој студији Медицаре Адвантаге 2021 — седмој до сада — Ј.Д. Задовољство чланова са Медицаре Адвантаге плановима измерено је на основу шест фактора: покривеност и бенефиције, избор провајдера, трошкови, корисничка услуга, информације и комуникација и наплата и плаћање. По овим мерама, Цигна ХеалтхСпринг, подружница Цигне, освојила је 822 поена од 1.000 и заузела треће место од девет најбољих пружалаца Медицаре Адвантаге услуга [12.

Опсег НЦКА резултата: 2.5 до 3.5 од 5

Национални комитет за осигурање квалитета оцењује планове здравственог осигурања на скали од 5 тачака (са 5 је најбољи) на основу клиничког квалитета, задовољства чланова и резултата анкете о акредитацији НЦКА. Оцене истичу резултате неге и шта пацијенти кажу о својој нези.

У својим оценама Цигна планова за 2021., НЦКА је доделила оцене између 2.5 и 3.5 [13. Два плана која су добила 2.5 су били Цигна ХеалтхЦаре из Џорџије и ХеалтхСпринг из Теннессееја (послују као Цигна ХеалтхСпринг из Илиноиса).

Назад на врх

Упоредите алтернативе

Погледајте како се конкуренти Медицаре Адвантаге слажу у односу на Цигна.

Упоредите пружаоце услуга Медицаре Адвантаге

Компанија

Проценат у плану са 4 звездице или више

Сервис област

Просечна оцена Медицаре звездица (2022)

Аетна

87%.

46 држава и Вашингтон, Д.Ц.

3.8.

Плави крст Плави штит

59%.

44 државе.

4.1.

Цигна

87%.

26 држава и Вашингтон, Д.Ц.

4.2.

Хумана

93%.

50 држава, Вашингтон, Д.Ц., и Порторико.

4.1.

Каисер Перманенте

100%.

8 држава и Вашингтон, Д.Ц.

5.

УнитедХеалтхцаре

76%.

50 држава и Вашингтон, Д.Ц.

4.2.

ВеллЦаре

26%.

36 држава.

3.6.

Назад на врх

О Цигни

Цигна, са седиштем у Блумфилду, Конектикат, настала је 1982. године када су се спојиле компаније Цоннецтицут Генерал Цорпоратион, или ЦГ, и осигуравајуће компаније Северне Америке — познате као ИНА —. Цигна нуди здравствено осигурање за појединце и породице, стоматолошко осигурање, Медицаре Адвантаге и Парт Д планове, Медицаре осигурање додатака и друга осигурања као што су осигурање за цео живот и лечење рака. Компанија такође нуди осигурање за предузећа. У 2020. Цигна је остварила 160 милијарди долара прилагођених прихода.

Пронађите прави Медицаре Адвантаге план

Важно је да истражите пре него што изаберете здравствени план за себе. Ево неколико питања која треба да размислите о постављању:

  • Који су трошкови плана? Да ли разумете колика ће бити премија плана, одбици, партиципације и/или суосигурање? Можете ли их приуштити?

  • Да ли је ваш лекар у мрежи? Ако имате жељеног лекара или пружаоце услуга, уверите се да они учествују у мрежи плана.

  • Да ли су ваши рецепти покривени? Ако узимате лекове, кључно је разумети како план то покрива. На ком нивоу су ваши лекови на рецепт и да ли постоје нека правила покривености која се примењују на њих?

  • Постоји ли стоматолошка покривеност? Да ли план нуди рутинску покривеност за потребе вида, зуба и слуха?

  • Има ли додатака? Да ли план нуди додатне погодности, као што су чланство у фитнесу, погодности превоза или достава оброка?

Ако имате додатних питања о Медицаре-у, посетите Медицаре.гов или позовите 800-МЕДИЦАРЕ (800-633-4227, ТТИ 877-486-2048).

Назад на врх

ИЗВОРИ ЧЛАНКА

Радови навео
  1. Каисер Фамили Фоундатион, „Предност Медицаре у 2021: ажурирање уписа и кључни трендови“, приступљено окт. 12, 2021.

  2. Каисер Фамили Фоундатион, „Спотлигхт за Медицаре Адвантаге 2021: Први поглед“, приступљено окт. 12, 2021.

  3. Инсуранце Бусинесс Америца, „10 најбољих компанија за здравствено осигурање у Сједињеним Државама.С.,” приступљено окт. 12, 2021.

  4. Тхе Цхартис Гроуп, „Док расте број уписа у Медицаре Адвантаге, здравствени субјекти морају да планирају око кључних трендова“, приступљено окт. 12, 2021.

  5. Цигна, „Цигна проширује Медицаре Адвантаге понуде како би клијентима пружила већу приступачност, предвидљивост и избор“, приступљено окт. 12, 2021.

  6. Центри за Медицаре & Медицаид услуге, “2021 МА Ландсцапе Соурце Филес (в 10 15 20) (ЗИП),” приступљено окт. 12, 2021.

  7. Центри за Медицаре & Медицаид услуге, “2021 СНП Ландсцапе Соурце Филес (в 10 15 20) (ЗИП),” приступљено окт. 12, 2021.

  8. Центри за Медицаре & Медицаид услуге, „Табела са подацима о оценама звездица за 2021. (8. октобар 2020.) (ЗИП),“ приступљено окт. 12, 2021.

  9. Центри за Медицаре & Медицаид услуге, „Подаци о учинку у делу Ц и Д, Информација о оценама у звездицама за 2021. 10 13. 2020.“, приступљено окт. 12, 2021.

  10. Центри за Медицаре и Медицаид услуге, „Мјесечни упис по уговору, 2021-09“, приступљено окт. 12, 2021.

  11. АМ Бест, „АМ Бест потврђује кредитне рејтинге Цигна Цорпоратион и њених подружница“, приступљено окт. 12, 2021.

  12. Ј.Д. Повер, „Мање чланова Медицаре Адвантаге плана активно су управљали својим здрављем током пандемије, Ј.Д. Повер Финдс“, приступљено окт. 12, 2021.

  13. НЦКА, „Здравствени планови“, приступљено окт. 12, 2021.

Оставите Коментар

Please enter your comment!
Please enter your name here